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Planes individuales y familiares,
y grupales para empleadores

Información sobre el coronavirus (COVID-19)

Sabemos que son tiempos difíciles, y queremos que sepas que Empire sigue muy comprometido con apoyarte y proteger tu salud y bienestar general.

MANTENTE INFORMADO

Actualiza tu dirección de correo electrónico y elige la opción de correo electrónico en Información útil para mantenerte informado sobre el COVID-19.

Cómo funcionan tus beneficios

Empire cubrirá la vacuna contra el COVID-19. Los miembros de Empire no tendrán que pagar de su propio bolsillo por la vacuna durante esta emergencia nacional de salud pública. Esto se aplica a todos los miembros, sin importar el tipo de plan médico que tengan o el médico o profesional de la salud que elijan consultar para darse la vacuna contra el COVID-19. Consulta VaccineFinder (en inglés) para buscar vacunas contra el COVID-19 por código postal, marca de la vacuna y estado de disponibilidad. 

La prueba de detección del COVID-19 está disponible sin costo.

Todos los planes de Empire cubren pruebas de detección del COVID-19 médicamente necesarias y la visita de cuidado médico en la que se realiza la prueba sin costos de bolsillo. Busca un lugar cercano donde realicen las pruebas de detección del COVID-19 utilizando esta herramienta (en inglés). Consulta con un médico primero para asegurarte de que necesitas hacerte una prueba de detección del COVID-19. Un médico debe solicitar una prueba de COVID-19 para ti.

 

Solicitar kits de prueba para utilizar en el hogar

Las pruebas de COVID-19 siguen siendo una parte importante de la estrategia de protección de nuestras familias y comunidades. Empire ofrece kits de prueba para realizar en el hogar para que las pruebas de COVID-19 resulten más convenientes.

Los kits de prueba para realizar en el hogar de Empire:
  • Son para personas que tienen síntomas de COVID-19 o han estado expuestos al COVID-19.
  • Están autorizadas por la FDA.
  • Están disponibles sin costo por tiempo limitado cuando se piden a través de Empire. 
  • Llegan en un plazo de 1 a 2 días hábiles.
  • Muestran el resultado en 10 minutos. 
  • Son para diagnosticar síntomas de COVID-19 (prueba de diagnóstico).
Utiliza esta herramienta para determinar tu elegibilidad y hacer un pedido. Si tienes preguntas sobre tus beneficios para el COVID-19, comunícate con Servicios para miembros llamando al número que figura en tu tarjeta de identificación.
 
Si no quieres esperar a que te llegue el kit por correo, consulta en tu farmacia local por las pruebas de COVID-19 de venta libre. Estas pruebas están disponibles con un cargo.
 
Esta prueba está disponible sin cargo solo para fines de diagnóstico. El pedido del médico, que normalmente es requerido para que la prueba sea cubierta por tu plan, no es necesario cuando la prueba se pide a través de este programa limitado. Esta prueba por lo general llega en dos días hábiles o menos y proporciona resultados en 10 minutos. Esta prueba es para miembros que tienen síntomas de COVID-19 o que han estado expuestos a una persona con sospecha de COVID-19 o con la enfermedad confirmada. Esta prueba de diagnóstico rápido para la detección del antígeno del SARS-CoV-2 es una prueba de venta libre para utilizar en el hogar conforme a una autorización de uso de emergencia (EUA) de la FDA para uso diagnóstico in vitro únicamente. No cuenta con la autorización de la FDA como examen médico.
 
 

Empire te ayudará a coordinar el cuidado médico relacionado con el COVID-19.

Las personas con un diagnóstico de COVID-19 pueden tener síntomas a largo plazo. El personal de enfermería de manejo de casos de Empire está listo para coordinar el cuidado médico por síntomas a largo plazo del COVID-19. Si necesitas más ayuda, llama al número de Servicios para Miembros que se encuentra en tu identificación de miembro y pide hablar con el personal de enfermería de manejo de casos de Empire.

ENCUENTRA UN SITIO DE PRUEBAS DEL COVID-19 

Busca un sitio de pruebas del COVID-19 cerca de ti.

Castlight Health
INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE CARGOS POR EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
 
Si has visitado a un profesional de cuidado médico de la red de tu plan en cualquier momento desde el 7 de marzo de 2020 y te cobraron por equipos de protección personal (PPE) utilizados para protección contra el COVID-19, puedes comunicarte con el centro de cuidados médicos para obtener un reembolso. Los PPE incluyen artículos como mascarillas, batas y guantes. Según tu plan, solo tendrás que pagar los cargos de tu deducible, copago o porcentaje del costo. Los profesionales de cuidado médico de la red de tu plan no pueden cobrarte por los PPE que utilicen.
 
Nos comunicaremos con los profesionales de cuidado médico de las redes de nuestros planes para informarles que nuestros miembros no tienen que pagar esos costos.
 
Si quieres presentarnos una queja sobre cargos por PPE que tuviste que abonar a tu profesional de cuidado médico de la red de tu plan, llámanos al número de Servicios para Miembros que figura en tu tarjeta de identificación de miembro.

Consulta a un médico desde casa.

Las consultas virtuales te dan acceso a cuidado médico sin salir de tu casa. Pregúntale a tu médico si ofrece consultas de telemedicina.

La aplicación móvil Sydney Health  permite que los miembros de Empire consulten con un médico desde su casa.

Recibe asesoramiento personalizado sobre tu salud y comunícate con un médico por mensaje de texto, chat o video. Estas funciones y beneficios varían según el plan. Probar la aplicación Sydney Health 

A partir del 1 de marzo de 2020, hemos extendido las fechas de vencimiento para inscribirse en un plan COBRA, pagar primas vencidas de COBRA, presentar y apelar reclamaciones y suscribirse a un plan médico durante un período especial de inscripción de la HIPAA.
 
La extensión para fechas de vencimiento cambió el 1 de marzo de 2021. En el caso de las personas que eran elegibles para una suspensión de la fecha de vencimiento, las fechas de vencimiento normales se restablecerán un año después de la fecha en la que se volvieron elegibles por primera vez para el beneficio (tuvieron un evento que califica) o 60 días después de que el gobierno anuncie el final de la emergencia de salud pública nacional, lo que ocurra primero.
 
Si tienes que tomar alguna de las medidas detalladas más arriba, hazlo lo antes posible.
 
Puedes encontrar información adicional en el sitio web del Departamento de Trabajo, en doI.gov, que incluye "preguntas frecuentes sobre el COVID-19 para participantes y beneficiarios".

Empire ha flexibilizado los límites para la reposición anticipada de medicamentos, donde esté permitido, para los miembros que tienen beneficios de farmacia de Empire y desean reponer de manera anticipada un suministro para 30 días de la mayoría de los medicamentos de mantenimiento.

Los miembros que tienen un plan de farmacia que incluye un beneficio de pedido por correo de 90 días deben consultar con su médico sobre si deben cambiarse de un suministro de 30 días a un suministro de 90 días de sus medicamentos recetados. Pueden solicitar nuevas recetas  ingresando aquí o pueden llamar al número de Servicios de Farmacia para Miembros que figura en la tarjeta de identificación para obtener más información.

La mayoría de los medicamentos recetados para 90 días está disponible para entrega a domicilio, y el envío estándar es gratis. Son dos formas de ayudar a nuestros miembros a mejorar su acceso a los medicamentos que necesitan y controlar sus costos.

Es importante atender tus necesidades de salud mental y emocional, por eso agregamos beneficios que ofrecen recursos para enfrentar los desafíos que estés transitando en este momento.

Centro de recursos de salud mental por el COVID-19

Los planes de salud afiliados de Empire y Beacon Health Options se han unido a  Psych Hub, defensores de la salud mental y otras compañías de seguro de salud a nivel nacional para desarrollar un recurso gratuito basado en la web para responder a las necesidades de salud mental de los miembros. Psych Hub ofrece una variedad de recursos para ayudarte y ayudar a tu familia a manejar el estrés relacionado con la pandemia, como el aislamiento social, la pérdida de trabajo y otros problemas de salud mental.

CUIDA TU SALUD MENTAL

Atraviesa los desafíos presentados por el COVID-19, como el aislamiento social y la pérdida del trabajo, con un centro de recursos de salud mental gratuito, desarrollado por Psych Hub y respaldado por Empire.

Ícono de Psych-Hub
Fuentes

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: Acerca del nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV) (28 de enero de 2020) 
cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/index.html

Mantente informado con estos recursos y conoce lo último sobre el COVID-19, especialmente si estás pensando en viajar.