Cambios en la tarifa y la aprobación previa y/o discontinuaciones de productos


Primer aviso de cambio de tarifa / aprobación previa propuestos para 2023 para grupos pequeños en NY

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de nuestros planes para grupos pequeños con vigencia desde el 1 de enero de 2023, a partir de la renovación.

La ley del estado de Nueva York exige que los aseguradores envíen una notificación a los grupos afectados cuando presentemos las solicitudes de cambio de tarifa al NYDFS. La ley también exige que expliquemos los cambios de tarifa propuestos. Por lo tanto, la siguiente grilla detalla los cambios de tarifa solicitados para los productos de nuestros grupos pequeños. Las solicitudes de cambio de tarifa presentadas están pendientes de aprobación por parte del NYDFS

Puedes encontrar una explicación de las solicitudes de cambio de tarifa propuesto en la siguiente grilla. Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de las primas, el aumento de tarifa al final de 2023 no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, enviaremos un segundo aviso a los administradores de los beneficios del grupo, al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia de 2023 de tu grupo, con los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de nuestra fecha de presentación de junio de 2022 para comunicarte con Empire o con el DFS para solicitar más información acerca de la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactar a Empire por correo electrónico a premiumratechange@empireblue.com. O, si eres empleado, puedes llamar al número de servicio a clientes que se encuentra en la parte de atrás de tu tarjeta de identificación de miembro

Los comentarios escritos y enviados al DFS se publicarán en la página web del DFS sin la información de identificación personal. Puedes enviar los comentarios al DFS en línea en http://www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o contactándote al:

NYS Department of Financial Services
Health Bureau — Premium Rate Adjustments
One Commerce Plaza
Albany, NY 12257

También puedes comunicarte con el DFS por correo electrónico a premiumrateincreases@dfs.ny.gov

PRODUCTOS PARA GRUPOS PEQUEÑOS Carta para empleadores/Carta para miembros
Resumen del texto  
 
Productos para grupos pequeños en NY 
 


Cambio de tarifa de primas propuesto para 2022 para grupos pequeños en NY / Aviso de presentación

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa en las primas al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS) para modificar las tarifas de las primas de nuestros planes para grupos pequeños a partir del 1/1/2022 con la renovación.

El aumento solicitado es de entre un 6 % y un 27.9 %, según el plan y el área de tarifas, lo cual depende del condado donde resida el grupo. En caso de ser aprobado, el aumento en la tarifa entrará en vigencia partir del 1 de enero de 2022 con la renovación. Las tarifas aprobadas finales pueden diferir de las tarifas solicitadas.

PRODUCTOS PARA GRUPOS PEQUEÑOS 2022 
Carta al miembro  
 
Resumen del texto 
Texto 
 


Primer aviso de cambio de tarifa / aprobación previa propuestos para 2021 para grupos pequeños en NY

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de nuestros planes para grupos pequeños con vigencia desde el 1/1/2021 a partir de la renovación.

La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico te envíen una notificación cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla detalla los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos pequeños específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de la fecha de nuestra presentación de junio de 2021 para contactar a Empire o al DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al DFS se publicarán en la página web del DFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al DFS en línea en http://www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services

Health Bureau - Premium Rate Adjustments

One Commerce Plaza

Albany, NY 12257

También puedes comunicarte con el DFS en premiumrateincreases@dfs.ny.gov

PRODUCTOS PARA GRUPOS PEQUEÑOS Carta para empleadores/Carta para miembros
Resumen del texto 
Texto 
 
Healthy NY 
 
Productos para grupos pequeños renovados entre enero y mayo 
 
El resto de los productos para grupos pequeños que no son de Healthy NY 


Primer aviso de cambio de tarifa / aprobación previa propuestos para 2019 para grupos pequeños en NY

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de nuestros planes para grupos pequeños con vigencia desde el 1/1/2019 a partir de la renovación.

La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico te envíen una notificación cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla detalla los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos pequeños específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de la fecha de nuestra presentación de junio de 2018 para contactar a Empire o al DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al DFS se publicarán en la página web del DFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al DFS en línea enhttp://www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services

Health Bureau - Premium Rate Adjustments

One Commerce Plaza

Albany, NY 12257

También puedes comunicarte con el DFS en premiumrateincreases@dfs.ny.gov


Grillas de tarifas de productos para grupos pequeños Tarifas del 1.° trimestre de 2019
Tarifas del 2.° trimestre de 2019

Tarifas del 3.° trimestre de 2019

Tarifas del 4.° trimestre de 2019
Resumen del texto   Empire HealthChoice Assurance Inc. Empire HealthChoice HMO Inc. 
Productos para grupos pequeños 
Carta para empleadores y miembros  
Grupos pequeños renovados entre enero y marzo  
 
Empire Gold Healthy New York Pathway Plus HMO 600/0%/4000
Norte del estado y sur del estado 
El resto de los productos que no son de Healthy New York
Norte del estado y sur del estado 
Grupos pequeños renovados entre abril y junio 
 
Grupos entre abril y junio
Norte del estado y sur del estado 
Grupos pequeños renovados entre julio y septiembre  
 
Grupos entre julio y septiembre
Norte del estado y sur del estado 
Grupos pequeños renovados entre octubre y diciembre  
 
Grupos entre octubre y diciembre
Norte del estado y sur del estado 


Notificación de solicitud de cambio de tarifa para grupos grandes de 2018 

Julio de 2018

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de las primas de nuestros planes HMO para grupos grandes. La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico envíen una notificación inicial cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa de primas al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla ofrece un enlace a las cartas para empleadores y suscriptores que detallan los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos grandes específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un enlace al texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Los siguientes son los cambios de tarifa de primas médicas solicitados en las siguientes áreas de servicio (sur del estado 1, sur del estado 2, centro del Hudson, capital, norte del estado 1 y norte del estado 2):

Renovación trimestral     Aumento anual solicitado
     
1Q19     9.1%
2Q19     12.4%
3Q19     20.8%
4Q19     20.8%


Notificación de solicitud de cambio de tarifa para planes individuales protegidos de 2018 

Productos protegidos individuales - Ejemplo de carta para los miembros

Primer aviso de cambio de tarifa / aprobación previa propuestos para 2018 para grupos pequeños en NY

05/2017

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de nuestros planes para grupos pequeños con vigencia desde el 1/1/2018 a partir de la renovación.

La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico te envíen una notificación cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla detalla los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos pequeños específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de la fecha de nuestra presentación de mayo de 2017 para comunicarte con Empire o el DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al DFS se publicarán en la página web del DFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al DFS en línea enhttp://www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services
Health Bureau - Premium Rate Adjustments
One Commerce Plaza
Albany, NY 12257

También puedes comunicarte con el DFS en premiumrateincreases@dfs.ny.gov.

Para ver y comparar otros planes de Empire, usa nuestra herramienta de comparación de planes que se encuentra en los siguientes enlaces y sigue los pasos para hacer una comparación completa. Puedes comparar copagos, deducibles o gastos máximos de bolsillo.

Para EBC: http://ebcplancomparison.com/
Para EBCBS: http://ebcbsplancomparison.com/


Grillas de tarifas de productos para grupos pequeños  
Resumen del texto  
Productos para grupos pequeños 2017  
Carta para empleadores y miembros  
Grupos pequeños renovados entre enero y mayo de 2017  
Empire Gold Healthy New York Pathway Plus HMO 600/0%/4000
El resto de los productos que no son de Healthy New York
Grupos pequeños renovados entre junio y diciembre de 2017  
Grupos de junio de 2017
Grupos entre julio y septiembre
Grupos entre octubre y diciembre


Notificación sobre la decisión acerca de la aprobación previa para grupos grandes - Vigente a partir de junio de 2017 con la renovación

En octubre de 2016, comunicamos los cambios en nuestras tarifas planificados para 2017. Desde ese momento, Empire ha recibido la aprobación por parte del Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de primas de nuestros planes HMO para grupos grandes y los grupos que renuevan a partir del 1 de junio de 2017. La segunda ronda de notificaciones obligatorias a los grupos grandes afectados será enviada como parte de su paquete de renovación. Las notificaciones se enviarán por correo al menos 60 días antes de la fecha de renovación del grupo, comenzando con las renovaciones de junio de 2017.

Los siguientes son los cambios de tarifa de primas médicas finales:

 

Sur del estado 1

Sur del estado 2

Centro del Hudson

Capital

Norte del estado 1

Norte del estado 2

Grupos que renuevan en junio de 2017

6%

6%

11%

-4%

-4%

-4%

Grupos que renuevan el 3.° trimestre de 2017

7%

7%

12%

-3%

-3%

-3%

Grupos que renuevan el 4.° trimestre de 2017

8%

8%

13%

-2%

-2%

-2%

Grupos que renuevan el 1.° trimestre de 2018

8%

8%

13%

-1%

-1%

-1%


Los siguientes son los cambios de tarifa de primas de medicamentos recetados surtidos en farmacias finales:  

 

Medicamentos recetados

Grupos que renuevan en junio de 2017

5%

Grupos que renuevan el 3.° trimestre de 2017

6%

Grupos que renuevan el 4.° trimestre de 2017

7%

Grupos que renuevan el 1.° trimestre de 2018

8%



Notificación de solicitud de cambio de tarifa para planes individuales protegidos de 2017 

Productos protegidos individuales - Ejemplo de carta para los miembros

Notificación de solicitud de cambio de tarifa para grupos grandes de 2016 

27 de octubre de 2016 

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de las primas de nuestros planes HMO para grupos grandes. La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico envíen una notificación inicial cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa de primas al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla ofrece un enlace a las cartas para empleadores y suscriptores que detallan los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos grandes específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un enlace al texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Los siguientes son los cambios de tarifa de primas médicas solicitados:

 

Sur del estado 1

Sur del estado 2

Centro del Hudson

Capital

Norte del estado 1

Norte del estado 2

Grupos que renuevan en abril de 2017

20%

20%

26%

9%

9%

9%

Grupos que renuevan en mayo y junio de 2017

12%

12%

18%

2%

2%

2%

Grupos que renuevan el 3.° trimestre de 2017

13%

13%

19%

3%

3%

3%

Grupos que renuevan el 4.° trimestre de 2017

14%

14%

20%

4%

4%

4%

Grupos que renuevan el 1.° trimestre de 2018

14%

14%

20%

4%

4%

4%

Los siguientes son los cambios de tarifa de primas de medicamentos recetados surtidos en farmacias solicitados:

 

Medicamentos recetados

Grupos que renuevan en abril de 2017

20%

Grupos que renuevan en mayo y junio de 2017

12%

Grupos que renuevan el 3.° trimestre de 2017

13%

Grupos que renuevan el 4.° trimestre de 2017

14%

Grupos que renuevan el 1.° trimestre de 2018

14%

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de nuestra presentación del 27 de octubre de 2016 para comunicarte con Empire o el DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al NYDFS se publicarán en la página web del NYDFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al NYDFS en línea en http://www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services
Health Bureau - Premium Rate Adjustments
One Commerce Plaza
Albany, NY 12257
Correo electrónico: premiumrateincreases@dfs.ny.gov
Sitio web del DFS: www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums

También puedes comunicarte con el DFS escribiendo a premiumrateincreases@dfs.ny.gov o llamando al 1-800-342-3736.


Productos de planes HMO para grupos grandes:
Empire Direct Connection HMO
Empire HMO  
Empleador
Carta
 
Suscriptor
Carta
 
Texto
Resumen
 
 


Notificación sobre la decisión acerca de la aprobación previa para grupos pequeños - Vigente a partir de enero de 2017 con la renovación

10/2016

En mayo de 2016, comunicamos nuestros cambios de tarifa planificados para 2017. Desde ese momento, Empire ha recibido la aprobación del DFS para modificar las tarifas de las primas médicas para grupos nuevos o que renueven su plan a partir del 1 de enero de 2017 para grupos pequeños y Healthy New York. La segunda ronda de notificaciones obligatorias a los grupos pequeños afectados será enviada como parte de su paquete de renovación. Las notificaciones serán enviadas por correo 60 días antes de la fecha de renovación del grupo, comenzando por las renovaciones de enero de 2017.

Para ver y comparar los planes para grupos pequeños de Empire, usa nuestra herramienta de comparación de planes que se encuentra en los siguientes enlaces y sigue los pasos para hacer una comparación completa.

Para el norte del estado: http://ebcplancomparison.com/
Para el sur del estado: http://ebcbsplancomparison.com/


Productos para grupos pequeños 2016  
Tarifas médicas
aprobadas
 
Carta para miembros
y empleados
 
Empire Gold Pathway HMO 1250/10%/6000 Plus
Empire Gold Healthy New York Pathway HMO 600/0 %/4000
Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500 Plus
Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500 Plus
con plan dental para adultos
Empire Silver Pathway EPO 2600/20%/4500 Plus
con H.S.A.
Empire Bronze Pathway EPO 3500/50%/6550 Plus con H.S.A.
Empire Bronze Pathway EPO 4500/30%/6550 Plus con H.S.A.
Carta  
Hoja sobre renovación:
Norte del estado

Sur del estado
 


Notificación de discontinuación de 2017 para individuos en NY

Algunos planes individuales de Empire se suspenderán a partir del 1 de enero de 2017. Los suscriptores afectados no podrán continuar con estos planes en 2017. Estos suscriptores tendrán la oportunidad de cambiarse a otro plan. Empire continuará ofreciendo una variedad de productos integrales en el mercado en 2017.

La suspensión afecta a aproximadamente 9,000 miembros. Los planes afectados se encuentran dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos del estado de Nueva York.

El Departamento de Servicios Financieros del Estado (DFS) de Nueva York aprobó la discontinuación, y hemos enviado por correo la notificación al respecto a los suscriptores afectados. Los suscriptores las recibirán antes del 1 de agosto de 2016. Estos son algunos ejemplos de notificaciones:

Dentro del Mercado de Seguros Médicos: norte y sur del estado
Fuera del Mercado de Seguros Médicos: norte y sur del estado

Los suscriptores afectados también recibirán una notificación con un recordatorio sobre la discontinuación en octubre.

Planes individuales que se discontinuarán a partir del 1 de enero de 2017:

(Nota: Aquí se detallan todas las variaciones y niveles de metal que se discontinuarán).

Dentro del Mercado de Seguros Médicos:

Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25
Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29
Empire HMO 2750 X, para HSA, Silver, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25
Empire HMO 2750 X, para HSA, Silver, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29
Empire HMO 2750 X, Silver CSR 2, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25
Empire HMO 2750 X, Silver CSR 2, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29
Empire HMO 2750 X, Silver CSR 3, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25
Empire HMO 2750 X, Silver CSR 3, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29
Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29
Empire HMO 2750 X, Silver AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25
Empire HMO 2750 X, Silver AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29
Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25
Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0
Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0
Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0
Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0
Empire HMO 2750 X, Silver CSR 1, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25
Empire HMO 2750 X, Silver CSR 1, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29

Fuera del Mercado de Seguros Médicos:

Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25
Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29
Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 25
Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 29
Empire HMO 0, Platinum, Child Only, ST, OON, Pediatric Dental
Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 25, SNF
Empire HMO 0, Platinum, Child Only, ST, OON, Pediatric Dental, SNF
Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 29, SNF
Empire HMO 6000, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM
Empire HMO 6000, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM
Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM
Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM
Empire HMO 2750, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM
Empire HMO 2750, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM
Empire HMO 2250, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM
Empire HMO 2250, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM
Empire HMO 1000, Gold, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM
Empire HMO 1000, Gold, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM
Empire HMO 250, Platinum, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM
Empire HMO 250, Platinum, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM
​​​​​​​Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0
​​​​​​​Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0
Empire HMO 2750 for HSA, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25
Empire HMO 2750 for HSA, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29


Cambio de tarifa propuesto/notificación de presentación de 2017 para planes individuales de NY

05/2016

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de nuestros planes individuales con vigencia desde el 1/1/2017 a partir de la renovación. El monto solicitado de los aumentos varía entre el 15.5% y el 29.8%, según el plan y el área de cálculo de tarifas, que se basa en el condado en el que reside el suscriptor. En caso de aprobarse, el aumento de tarifa entrará en vigencia el 1 de enero de 2017. Las tarifas aprobadas finales pueden diferir de las tarifas solicitadas.

PRODUCTOS INDIVIDUALES DE 2016 
 
Carta al miembro 
Resumen del texto 


Primer aviso de cambio de tarifa / aprobación previa propuestos para 2017 para grupos pequeños en NY

05/2016

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de nuestros planes para grupos pequeños con vigencia desde el 1/1/2017 a partir de la renovación.

La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico te envíen una notificación cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla detalla los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos pequeños específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de la fecha de nuestra presentación de mayo de 2016 para comunicarte con Empire o el DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al DFS se publicarán en la página web del DFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al DFS en línea en www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services
Health Bureau - Premium Rate Adjustments
One Commerce Plaza
Albany, NY 12257

También puedes comunicarte con el DFS en premiumrateincreases@dfs.ny.gov.

Para ver y comparar otros planes de Empire, usa nuestra herramienta de comparación de planes que se encuentra en los siguientes enlaces y sigue los pasos para hacer una comparación completa. Puedes comparar copagos, deducibles o gastos máximos de bolsillo.

Para EBC: http://ebcplancomparison.com/
Para EBCBS: http://ebcbsplancomparison.com/


Productos para grupos pequeños 2016  
Carta para empleadores y miembros 
Resumen del texto 
Grupos pequeños que renuevan entre enero y mayo de 2016 
   
Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500
Empire Gold Pathway HMO 1250/10%/6000
Empire Gold Healthy New York Pathway HMO 600/0 %/4000
Grupos pequeños que renuevan entre junio y diciembre de 2016 
   
Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500; Empire Gold Pathway HMO 1250/10%/6000; Empire Gold Healthy New York Pathway HMO 600/0%/4000
 


Notificación de solicitud de cambio de tarifa para planes individuales protegidos de 2016 

11/9/2015

Productos protegidos individuales - Ejemplo de carta para los miembros


Notificación de solicitud de cambio de tarifa para grupos grandes de 2016 

10/9/2015

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de las primas de nuestros planes HMO para grupos grandes. La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico envíen una notificación inicial cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa de primas al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla ofrece un enlace a las cartas para empleadores y suscriptores que detallan los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos grandes específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un enlace al texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Los cambios de tarifa solicitados son los siguientes:

Grupos que renuevan en abril de 2016: 25.6%
Grupos que renuevan en mayo y junio de 2016: 21.6%
Grupos que renuevan el 3.° trimestre de 2016: 22.2% 
Grupos que renuevan el 4.° trimestre de 2016: 22.8% 
Grupos que renuevan el 1.° trimestre de 2017: 23.4% 

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de nuestra presentación del 9 de octubre de 2015 para comunicarte con Empire o el DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al NYDFS se publicarán en la página web del NYDFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al NYDFS en línea en http://www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services
Health Bureau - Premium Rate Adjustments
1 State Street
New York, NY 10004

También puedes comunicarte con el DFS escribiendo a premiumrateincreases@dfs.ny.gov o llamando al 1-800-342-3736.

Productos de planes HMO para grupos grandes:
� Empire Direct Connection HMO
� Empire HMO Employer 
Empleador
Carta
 
Suscriptor
Carta
 
Texto
Resumen
 
 


Notificación sobre la decisión acerca de la aprobación previa - Vigente a partir de enero de 2016 con la renovación

10/2015

En mayo de 2015, comunicamos nuestros aumentos de tarifa planificados para 2016. Desde ese momento, Empire ha recibido la aprobación del DFS para modificar las tarifas de las primas médicas para grupos nuevos o que renueven su plan a partir del 1 de enero de 2016 para grupos pequeños y Healthy New York. La segunda ronda de notificaciones obligatorias a los grupos pequeños afectados será enviada como parte de su paquete de renovación. Las notificaciones serán enviadas por correo 60 días antes de la fecha de renovación del grupo, comenzando por las renovaciones de enero de 2016.

Para ver y comparar los planes para grupos pequeños de Empire, usa nuestra herramienta de comparación de planes que se encuentra en los siguientes enlaces y sigue los pasos para hacer una comparación completa.

Para el norte del estado: http://ebcplancomparison.com/
Para el sur del estado: http://ebcbsplancomparison.com/


Productos para grupos pequeños 2016  
Tarifas médicas
aprobadas
 
Carta para miembros
y empleados
 
� Empire Gold Pathway HMO 1250/10%/6000 Plus  
� Empire Gold Healthy New York Pathway HMO 600/0 %/4000 
Carta  
 
� Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500 Plus  
� Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500 Plus
con plan dental para adultos 
� Empire Silver Pathway EPO 2600/20%/4500 Plus
con H.S.A. 
� Empire Bronze Pathway EPO 3500/50%/6550 Plus con H.S.A. 
� Empire Bronze Pathway EPO 4500/30%/6550 Plus con H.S.A. 



Primer aviso de cambio de tarifa / aprobación previa propuestos para 2016 para grupos pequeños en NY

05/2015

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de las primas de nuestros planes para grupos pequeños con vigencia desde el 1/1/2016 a partir de la renovación. La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico envíen una notificación inicial cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa de primas al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla detalla los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos pequeños específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de la fecha de nuestra presentación de mayo de 2015 para comunicarte con Empire o el DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al DFS se publicarán en la página web del DFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al DFS en línea en www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services Health Bureau - Premium Rate Adjustments 1 State Street New York, NY 10004

También puedes comunicarte con el DFS en premiumrateincreases@dfs.ny.gov.

Para ver y comparar otros planes de Empire, usa nuestra herramienta de comparación de planes que se encuentra en los siguientes enlaces y sigue los pasos para hacer una comparación completa. Puedes comparar copagos, deducibles o gastos máximos de bolsillo.

Para EBC: http://ebcplancomparison.com/
Para EBCBS: http://ebcbsplancomparison.com/


Notificación de solicitud de cambio de tarifa para grupos grandes de 2015 

11/2014

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de las primas de nuestros planes HMO para grupos grandes. La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico envíen una notificación inicial cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa de primas al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla ofrece un enlace a las cartas para empleadores y suscriptores que detallan los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos grandes específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un enlace al texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Los cambios de tarifa solicitados son los siguientes:

Grupos que renuevan el 2.° trimestre de 2015: 8.8% 
Grupos que renuevan el 3.° trimestre de 2015: 12.1% 
Grupos que renuevan el 4.° trimestre de 2015: 15.4% 
Grupos que renuevan el 1.° trimestre de 2016: 18.9% 

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de nuestra presentación del 5 de noviembre de 2014 para comunicarte con Empire o el DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al NYDFS se publicarán en la página web del NYDFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al NYDFS en línea en http://www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services
Health Bureau - Premium Rate Adjustments
1 State Street
New York, NY 10004

También puedes comunicarte con el DFS escribiendo a premiumrateincreases@dfs.ny.gov o llamando al 1-800-342-3736.

Productos de planes HMO para grupos grandes:
� Empire Direct Connection HMO
� Empire HMO
Empleador
Carta

Suscriptor
Carta

Texto
Resumen

 



Notificación sobre la decisión acerca de la aprobación previa - Vigente a partir de enero de 2015 con la renovación

10/2014

En junio de 2014, comunicamos nuestros aumentos de tarifa planificados para 2015. Desde ese momento, Empire ha recibido la aprobación del DFS para modificar las tarifas de primas médicas para grupos nuevos o que renuevan su plan a partir del 1 de enero de 2015 para grupos pequeños y Healthy New York. Comenzamos a enviar por correo la segunda ronda de notificaciones obligatorias a los grupos pequeños afectados como parte de su paquete de renovación. Las notificaciones serán enviadas por correo 60 días antes de la fecha de renovación del grupo, comenzando por las renovaciones de enero de 2015.

Productos para grupos pequeños
Empleador
Carta

Miembro
Carta

Tarifas médicas aprobadas
Empire Gold Pathway HMO 1300/10%/6000 Plus con HSA 
Empire Bronze Pathway EPO 3500/20%/6350 Plus con HSA 
Empire Bronze Pathway EPO 4500/30%/6350 Plus con HSA 
Empire Silver Pathway EPO 2500/20%/4500 Plus con HSA 
Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500 Plus 
Empire Silver Pathway EPO 1500/30%/5500 Plus (con plan dental para adultos) 
Empire Gold Healthy New York Pathway HMO 600/0 %/4000 



Notificación de solicitud de cambio de tarifa para grupos pequeños de 2015 

06/2014

Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de las primas de nuestros planes para grupos pequeños. La ley del estado de Nueva York exige que los proveedores de seguro médico envíen una notificación inicial cuando presentan solicitudes de cambio de tarifa de primas al NYDFS. La ley exige que también expliquemos todo cambio de tarifa propuesto. Por lo tanto, la siguiente grilla detalla los cambios de tarifa solicitados para productos para grupos pequeños específicos. La aprobación del NYDFS del cambio de tarifa presentado está pendiente. Puedes encontrar un texto que explica las solicitudes de cambios de tarifa propuestos en la siguiente grilla.

Debido a que el NYDFS debe aprobar todas las tarifas de la comunidad, el aumento de tarifa real no estará disponible hasta que se reciba la aprobación. En ese momento, te enviaremos otra notificación. El segundo aviso, que lo enviaremos al menos 60 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio de tarifa, incluirá los cambios de tarifa aprobados. Tienes 30 días a partir de la fecha de nuestra presentación de junio de 2014 para contactar a Empire o al DFS para pedir más información sobre la presentación de cambio de tarifa o para enviar comentarios por escrito al DFS. Si tienes más preguntas, puedes contactarnos enviando un correo electrónico a Empire a premiumratechange@empireblue.com. Si eres un empleado, llama al número de Servicio a clientes que figura al dorso de tu tarjeta de identificación de miembro. Los comentarios escritos y enviados al DFS se publicarán en la página web del DFS sin la información de identificación personal. Los comentarios pueden enviarse al DFS en línea en www.dfs.ny.gov/healthinsurancepremiums o por correo a la siguiente dirección:

NYS Department of Financial Services
Health Bureau - Premium Rate Adjustments
1 State Street
New York, NY 10004

También puedes comunicarte con el DFS escribiendo a premiumrateincreases@dfs.ny.gov o llamando al (800) 342-3736.

PRODUCTOS PARA GRUPOS PEQUEÑOS
Empleador
Carta

Miembro
Carta

Texto
Resumen

� Empire Preferred Guided Access Plus
HMO con HSA - ghab 
� Empire Core Guided Access Plus
EPO con HSA - gugb 
� Empire Essential Guided Access Plus
EPO - gwoa  
� Empire Essential Guided Access Plus
EPO (con plan dental para adultos) - gwoa 
� Empire Essential Guided Access Plus
EPO con HSA - gbcb  
� Empire Core Guided Access Plus
EPO con HSA - gwgb  
� Healthy New York HMO - gpbf