EmpireBlue |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PRODUCTO |
Resumen de planes estándar 1992 |
Resumen de planes modernizados |
Carta de aviso previo para miembros |
Grilla de tarifas |
Fecha de entrada en vigencia propuesta |
Productos del Sumplemento de Medicare de Empire BlueCross BlueShield* |
|
|
|
|
1/1/2020 |
Productos del Sumplemento de Medicare de Empire BlueCross ** |
|
|
|
|
1/1/2020
|
Cambio de tarifa propuesto/notificación de presentación de 2020 para planes individuales de NY
05/2019
Hemos enviado una solicitud de cambio en las tarifas y los beneficios al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por us siglas en inglés) para modificar los planes individuales que ofreceremos en el mercado de planes individuales de Nueva York en 2020. En caso de ser aprobada, los planes actuales de Empire serán discontinuados a partir del [#0]}/31/2019 y las nuevas opciones de tarifas y beneficios entrarán en vigencia a partir del 1 de enero de 2020. Las tarifas y los beneficios finales aprobados pueden ser diferentes de lo que hemos solicitado.
PRODUCTOS INDIVIDUALES DE 2020
|
|
Carta al miembro
|
|
Resumen del texto
|
Aviso de solicitud de cambio de tarifas para planes individuales protegidos en Nueva York en 2020
01/17/2020
 |  | Porductos individuales protegidos: ejemplo de carta para miembros |
Cambio de tarifa propuesto/notificación de presentación de 2019 para planes individuales de NY
06/2018
Hemos enviado una solicitud de cambio en las tarifas y los beneficios al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por us siglas en inglés) para modificar los planes individuales que ofreceremos en el mercado de planes individuales de Nueva York en 2019. En caso de ser aprobada, los planes actuales de Empire serán discontinuados a partir del [#0]}/31/2018 y las nuevas opciones de tarifas y beneficios entrarán en vigencia a partir del 1 de enero de 2019. Las tarifas y los beneficios finales aprobados pueden ser diferentes de lo que hemos solicitado.
PRODUCTOS INDIVIDUALES DE 2019
|
|
Carta al miembro
|
|
Resumen del texto
|
Aviso de solicitud de cambio de tarifas para planes individuales protegidos en Nueva York en 2019
12/14/2018
| | Porductos individuales protegidos: ejemplo de carta para miembros |
Notificación de solicitud de cambio de tarifa para planes individuales protegidos de 2018
10/2017
| | Porductos individuales protegidos: ejemplo de carta para miembros |
Notificación de solicitud de cambio de tarifa para planes individuales protegidos de 2017
10/31/2016
| | Productos protegidos individuales - Ejemplo de carta para los miembros |
Notificación de discontinuación de 2017 para individuos en NY
Algunos planes individuales de Empire se suspenderán a partir del 1 de enero de 2017. Los suscriptores afectados no podrán continuar con estos planes en 2017. Estos suscriptores tendrán la oportunidad de cambiarse a otro plan. Empire continuará ofreciendo una variedad de productos integrales en el mercado en 2017.
La suspensión afecta a aproximadamente 9,000 miembros. Los planes afectados se encuentran dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos del estado de Nueva York.
El Departamento de Servicios Financieros del Estado (DFS) de Nueva York aprobó la discontinuación, y hemos enviado por correo la notificación al respecto a los suscriptores afectados. Los suscriptores las recibirán antes del 1 de agosto de 2016. Estos son algunos ejemplos de notificaciones:
| | Dentro del mercado: norte y sur del estado |
| | Fuera del mercado: norte y sur del estado |
Los suscriptores afectados también recibirán una notificación con un recordatorio sobre la discontinuación en octubre.
Planes individuales que se discontinuarán a partir del 1 de enero de 2017:
| (Nota: Aquí se detallan todas las variaciones y niveles de metal que se discontinuarán). |
Dentro del Mercado de Seguros Médicos:
| | Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25 |
| | Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29 |
| | Empire HMO 2750 X, para HSA, Silver, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25 |
| | Empire HMO 2750 X, para HSA, Silver, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver CSR 2, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver CSR 2, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver CSR 3, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver CSR 3, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29 |
| | Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29 |
| | Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25 |
| | Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0 |
| | Empire HMO 5850 X, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0 |
| | Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0 |
| | Empire HMO 5850 X, Bronze AI, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver CSR 1, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25 |
| | Empire HMO 2750 X, Silver CSR 1, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29 |
Fuera del Mercado de Seguros Médicos:
| | Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25 |
| | Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29 |
| | Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 25 |
| | Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 29 |
| | Empire HMO 0, Platinum, Child Only, ST, OON, Pediatric Dental |
| | Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 25, SNF |
| | Empire HMO 0, Platinum, Child Only, ST, OON, Pediatric Dental, SNF |
| | Empire HMO 0, Platinum, ST, OON, Pediatric Dental, Dep 29, SNF |
| | Empire HMO 6000, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM |
| | Empire HMO 6000, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM |
| | Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM |
| | Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM |
| | Empire HMO 2750, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM |
| | Empire HMO 2750, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM |
| | Empire HMO 2250, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM |
| | Empire HMO 2250, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM |
| | Empire HMO 1000, Gold, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM |
| | Empire HMO 1000, Gold, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM |
| | Empire HMO 250, Platinum, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25, FM |
| | Empire HMO 250, Platinum, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29, FM |
| | Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 25, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0 |
| | Empire HMO 5850, Bronze, NS, INN, dental pediátrico, Dep 29, visita al consultorio del médico de atención primaria por $0 |
| | Empire HMO 2750 for HSA, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 25 |
| | Empire HMO 2750 for HSA, Silver, NS, INN, Pediatric Dental, Dep 29 |
Cambio de tarifa propuesto/notificación de presentación de 2017 para planes individuales de NY
05/2016
Hemos enviado una solicitud de cambio de tarifa al Departamento de Servicios Financieros de Nueva York (NYDFS, por sus siglas en inglés) para modificar las tarifas de nuestros planes individuales con vigencia desde el 1/1/2017 a partir de la renovación. El monto solicitado de los aumentos varía entre el 15.5% y el 29.8%, según el plan y el área de cálculo de tarifas, que se basa en el condado en el que reside el suscriptor. En caso de aprobarse, el aumento de tarifa entrará en vigencia el 1 de enero de 2017. Las tarifas aprobadas finales pueden diferir de las tarifas solicitadas.
PRODUCTOS INDIVIDUALES DE 2017
|
|
Carta al miembro
|
|
Resumen del texto
|
Cambio de tarifa propuesto/notificación de presentación de 2016 para planes individuales de NY
Planes de cuidado médico ACA individuales 2016
| PRODUCTO |
Empire BlueCross Texto Resumen |
Empire BlueCross Carta inicial para miembros |
Empire BlueCross BlueShield Texto Resumen |
Empire BlueCross BlueShield Carta inicial para miembros |
Grilla de tarifas |
Fecha de entrada en vigencia propuesta |
Ver resumen del texto
|
 |
|
|
|
N/D
|
1/1/2016
|
Notificación de solicitud de cambio de tarifa para planes individuales protegidos de 2016
11/9/2015
| Productos protegidos individuales - Ejemplo de carta para los miembros |
Productos del Suplemento de Medicare
| PRODUCTO |
Resumen de planes estándar 1992 |
Resumen de planes estándar 2010 |
Carta de aviso previo para miembros |
Grilla de tarifas |
Fecha de entrada en vigencia propuesta |
Productos del Sumplemento de Medicare de Empire BlueCross BlueShield* |
|
|
|
|
01/01/2015 |
Productos del Sumplemento de Medicare de Empire BlueCross ** |
|
|
|
|
01/01/2015
|
Notificación de solicitud de cambio de tarifa para planes individuales protegidos de 2015
| PRODUCTO |
Resumen del texto de Empire BC** |
Carta inicial para miembros de Empire BC** |
Resumen del texto de Empire BCBS* |
Carta inicial para miembros de Empire BCBS* |
Fecha de entrada en vigencia propuesta |
Información general sobre Tradition Plus |
|
|
|
|
02/01/2015 |
Integración de Tradition Plus |
|
|
|
|
02/01/2015
|
* Si resides en alguno de los siguientes condados, consulta la información de Empire BlueCross BlueShield: Bronx, Columbia, Delaware, Dutchess, Greene, Kings, Nassau, Nueva York (Manhattan), Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk, Sullivan, Ulster y Westchester.
** Si resides en alguno de los siguientes condados, consulta la información de Empire BlueCross: Albany, Clinton, Essex, Fulton, Montgomery, Rensselaer, Saratoga, Schenectady, Schoharie, Warren y Washington.
Planes de cuidado médico ACA individuales 2015
| PRODUCTO |
Resumen del texto de Empire BC** |
Carta inicial para miembros de Empire BC** |
Resumen del texto de Empire BCBS* |
Carta inicial para miembros de Empire BCBS* |
Grilla de tarifas |
Fecha de entrada en vigencia propuesta |
Empire Catastrophic Guided Access, deducible único de $6350 |
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Bronze/Core Guided Access, deducible único de $5800 |
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Bronze/Core Guided Access c/HSA, deducible único de $3000
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Bronze/Core Guided Access, deducible único de $4000
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Silver/Essential Guided Access, deducible único de $2250
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Silver/Essential Guided Access c/ HSA, deducible único de $2450
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Silver/Essential Guided Access, deducible único de $2000
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Gold/Preferred Guided Access, deducible único de $600
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Gold/Preferred Guided Access, deducible único de $1000
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Platinum/Premier Guided Access, deducible único de $200
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Platinum/Premier Guided Access, deducible único de $0
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Silver/Essential Guided Access c/HSA, deducible único de $2450, un plan para múltiples estados
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Gold/Preferred Guided Access, deducible único de $1000, un plan para múltiples estados
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Core Guided Access, deducible único de $5800 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Core Guided Access, deducible único de $3000 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Core Guided Access, deducible único de $4000 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Essential Guided Access, deducible único de $2250 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Essential Guided Access c/HSA, deducible único de $2450 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Essential Guided Access, deducible único de $2000 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Preferred Guided Access, deducible único de $600 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Preferred Guided Access, deducible único de $1000 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Premier Guided Access, deducible único de $200 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
Empire Premier Guided Access, deducible único de $0 con cuidado dental para niños
|
|
|
|
|
N/D
|
1/1/2015
|
WPNSF186M(Rev.6/13)-NY
Es importante que te tratemos equitativamente
Porr eso acatamos las leyes federales de derechos civiles en nuestros programas y actividades relacionados con la salud. No discriminamos, ni excluimos a las personas, ni las tratamos de manera diferente por su raza, color, origen nacional, sexo, edad ni discapacidad. Ofrecemos asistencia y servicios gratuitos a las personas con discapacidades. Ofrecemos servicios gratuitos de ayuda idiomática a aquellas personas cuya lengua principal no sea el inglés, por medio de intérpretes y otros idiomas escritos. ¿Te interesan estos servicios? Llama al número de Servicios para miembros que aparece en tu tarjeta de identificación para ayuda (TTY/TDD: 711). Si piensas que no pudimos ofrecer estos servicios o que discriminamos por raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puedes presentar una queja, que también se conoce como queja formal. Puede presentar su reclamo por escrito ante nuestro coordinador de cumplimiento a Compliance Coordinator, P.O. Box 27401, Mail Drop VA2002-N160, Richmond, VA 23279. También puedes presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, ubicada en 200 Independence Avenue, SW; Room 509F, HHH Building; Washington, D.C. 20201 o puedes llamar al 1-800-368-1019 (TDD: 1-800-537-7697) o visitar https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf. Los formularios de queja están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
