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Empire MediBlue HMO

Los planes de Medicare Advantage reúnen todos los beneficios de Medicare Parte A y Medicare Parte B en un plan conveniente. Además, estos planes ofrecen beneficios adicionales, como cobertura para medicamentos recetados, servicios oftalmológicos y dentales, y dispositivos para la audición.

Un plan HMO de Medicare Advantage es un plan Medicare Parte C que funciona como un plan HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud). El plan HMO de Empire MediBlue es un plan HMO de Medicare Advantage, por eso tendrás todos los beneficios de un plan de Medicare Advantage y acceso a nuestra red principal de médicos de calidad.

Todos los planes de Medicare Advantage, ¿son HMO?

Un plan HMO de Medicare Advantage es un tipo de plan de Medicare Advantage. Sigue leyendo para saber si es adecuado para ti.

Plan de Medicare Advantage

Un plan de Medicare Advantage, también conocido como plan parte C, reúne de forma conveniente todos los beneficios de las partes A y B. La mayoría de los planes también incluye la cobertura de la parte D (medicamentos recetados).

Planes HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud)

Al elegir un plan HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud), aceptas consultar a médicos y acudir a centros de una lista de redes aprobada. Eliges un médico de atención primaria (PCP) para tus chequeos y exámenes habituales. Tu PCP te ayuda a coordinar tu cuidado médico y también puede derivarte a especialistas.

Planes HMO de Medicare Advantage 

Un plan HMO de Medicare Advantage es un plan de Medicare Advantage y un plan HMO. El plan HMO de Empire MediBlue es un tipo de plan de Medicare Advantage que combina los beneficios de un plan de Medicare Advantage con la coordinación de un plan HMO. Recibes todos los beneficios del plan de Medicare Advantage y eliges de nuestra red completa de médicos y centros para el cuidado de tu salud. También eliges un PCP que coordina tu cuidado médico y puede derivarte a especialistas en caso de que lo necesites.

¿Puede cualquier persona inscribirse en un plan HMO de Medicare Advantage?

Siempre que califiques para Medicare puedes elegir un plan HMO de Medicare Advantage. Las personas que prefieren la conveniencia y previsibilidad de elegir médicos y proveedores de cuidado médico de una lista específica tal vez prefieran un plan de Medicare Advantage que sea HMO.

Otros tipos de planes de Medicare Advantage: PPO y SNP

La diferencia principal entre un plan HMO de Medicare Advantage y un plan PPO de Medicare Advantage es que con el plan PPO puedes consultar a cualquier médico o especialista, dentro o fuera de la lista de la red, pero deberás pagar más.

Las personas con Medicare y Medicaid pueden inscribirse en un Plan para Necesidades Especiales (SNP, por sus siglas en inglés) de Medicare Advantage. Estos planes se especializan en las enfermedades y condiciones de las personas inscritas. Los miembros tienen acceso a una red de médicos especializados en su cuidado y pueden recibir otros beneficios, como comidas a domicilio y transporte.

¿Qué incluyen los planes HMO de MediBlue?

Los planes HMO de Empire MediBlue combinan la cobertura médica y para medicamentos recetados en un plan conveniente que te permite elegir de nuestra sólida red de médicos y proveedores de cuidado de salud. Todos los planes HMO de Empire MediBlue incluyen beneficios similares a nuestros planes PPO de Medicare Advantage: 

Muchos servicios preventivos, como los chequeos regulares, las pruebas, las vacunas y los exámenes de detección, se incluyen sin costo adicional.
Medicare Original no cubre medicamentos recetados ni los medicamentos que necesita la mayoría de las personas. La mayoría de los planes de Medicare Advantage incluyen la cobertura de la Parte D.
Algunos planes de Medicare Advantage (Parte C) incluyen acceso a beneficios dentales y/o de la visión que Medicare no cubre. También puedes agregar un paquete de beneficios complementario para tener una cobertura aún mayor que la que ofrece un plan de Medicare Advantage.
Algunos planes HMO de Medicare Advantage cubren pruebas de audición de rutina, dispositivos para la audición y evaluaciones. Los planes también pueden cubrir costos o copagos para dispositivos para la audición.
Algunos planes de Medicare Advantage cubren medicamentos y artículos de salud sin receta de venta libre (OTC), como analgésicos, medicamentos para el resfriado y suministros de primeros auxilios, en tiendas específicas.
Como parte de tu plan HMO de Empire MediBlue, también puedes tener acceso a  SilverSneakers®, un programa de acondicionamiento físico popular para adultos mayores de 65 años.
Las calificaciones de estrellas evalúan a los planes de Medicare Advantage en numerosas categorías, entre ellas, servicio a clientes y calidad del cuidado médico. Medicare evalúa los planes y asigna estrellas con base en un sistema de calificación de 5 estrellas. Las Calificaciones por estrellas se calculan cada año y pueden cambiar de un año al otro.

Facilitamos la búsqueda y comparación de planes HMO de Empire MediBlue en tu área.

¿Cuánto cuesta un plan HMO de Medicare Advantage?

Los planes de Medicare Advantage pueden ayudarte a ahorrar dinero. Con primas mensuales, copagos y deducibles bajos, o directamente sin ellos, nuestros planes HMO de Empire MediBlue pueden ayudarte a mantenerte dentro de tu presupuesto sin sacrificar la cobertura.

Costos habituales de un plan HMO de Empire MediBlue

Costos mensuales

Los costos de los planes HMO de Empire MediBlue varían, pero según donde vivas, los planes pueden estar disponibles desde $0 por mes.

Deducibles

Por lo general, los planes tienen deducibles de $0 para costos médicos.

Copagos

Los planes HMO de Empire MediBlue tienen copagos bajos y fijos para que siempre sepas lo que tendrás que pagar.

Un plan HMO de Medicare Advantage, ¿es adecuado para ti?

Un plan HMO de Medicare Advantage puede ser adecuado para ti si estás de acuerdo con las siguientes afirmaciones:

 
  • No me importa elegir de una lista de médicos y centros para mi cuidado médico.
  • Me gusta colaborar con un médico de atención primaria (PCP) que coordine todo mi cuidado de salud.
  • No me importa obtener un referido de mi PCP antes de consultar con un especialista.
  • Mis proveedores y centros participan en una red en particular.
  • Me gusta la consistencia de saber cuáles serán mis copagos al consultar a mi PCP o a un especialista.
Tenemos más información para ayudarte a entender la diferencia entre los planes HMO y PPO de Medicare Advantage.

Comparar planes de Medicare Advantage

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Si tu estado no aparece en la lista, visita bcbs.com (en inglés) para encontrar cobertura en tu área.


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Los beneficios, las primas, los copagos y los planes pueden variar por condado. Es posible que los planes de Medicare Advantage no estén disponibles en todos los condados.
 
Los planes Medicare Advantage y Medicare parte D son planes de salud con un contrato de Medicare o un plan de medicamentos recetados independiente con un contrato de Medicare. El contrato de Medicare se renueva una vez por año y la disponibilidad de la cobertura después del término del año actual no está garantizada.
 
Servicios prestados por Empire HealthChoice HMO, Inc. y/o Empire HealthChoice Assurance, Inc. Empire BlueCross Retiree Solutions y/o Empire BlueCross BlueShield Retiree Solutions es el nombre comercial de Anthem Insurance Companies, Inc., licenciatarias de Blue Cross and Blue Shield Association, una asociación de planes independientes de Blue Cross and Blue Shield, que presta servicios a los residentes y las empresas en los 28 condados del este y sureste del estado de Nueva York. Los nombres y los símbolos de Blue Cross and Blue Shield son marcas registradas de Blue Cross and Blue Shield Association.  Todos los sitios externos se abren en una nueva ventana del navegador. Consulte la Política de privacidad de nuestro sitio web para obtener más información.
 
El programa de bienestar físico SilverSneakers es ofrecido por Tivity Health, una compañía independiente. Tivity Health y SilverSneakers son marcas comerciales registradas o marcas comerciales de Tivity Health, Inc. y/o sus subsidiarias y/o afiliadas en Estados Unidos y/u otros países. © 2019 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
 
Para Planes de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad: este plan está disponible para toda persona que tenga asistencia médica del estado y Medicare.
 
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame a Servicio a clientes, (TTY:711) para obtener más información.
 

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