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Medicare Advantage en comparación  Medicare Original

Mujer joven explicando la diferencia entre Medicare Advantage y Medicare Original a una pareja elegible para Medicare

Si estás por cumplir 65 años, seguramente estás en condiciones de solicitar Medicare. Hay muchas opciones para considerar y deberás evaluar las tuyas; por ejemplo, comparar Medicare Advantage con Original Medicare.

¿Debes elegir Medicare Original, que incluye las Partes A y B de Medicare? O, ¿debes solicitar un plan de Medicare Advantage,  también conocido como Medicare Parte C? ¿Y necesitarás la Parte D?

Tu presupuesto personal y tus necesidades de cobertura son factores a tener en cuenta.  Es importante conocer la diferencia entre Medicare Original y Medicare Advantage al comparar los planes para elegir el que más te convenga. 

Acerca de Medicare Original 

Las partes A y B de Medicare, las principales partes de Medicare Original, te ofrecen cobertura para pacientes internados y ambulatorios. Al comparar Medicare Original con Medicare Advantage, considera lo siguiente: 

Medicare parte A cubre lo siguiente:

  • Estadías en hospital (habitaciones semiprivadas) hasta 60 días
  • Comidas en el hospital
  • Servicios de enfermería
  • Servicios de cuidados médicos intensivos
  • Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones
  • Pruebas de laboratorio y radiografías realizadas durante una internación
  • Costos de cirugías y recuperación
  • Servicios de rehabilitación y terapia
  • Cuidados de enfermería a domicilio de tiempo parcial

Medicare parte B cubre lo siguiente:

  • Consultas médicas
  • Vacuna contra la gripe, entre otras
  • Exámenes de salud y pruebas médicas 
  • Suministros médicos
  • Servicios de ambulancia
  • Programas para dejar de fumar y otros programas de cuidado médico preventivo

La diferencia entre Medicare y Medicare Advantage

Cuando analices las diferencias entre Medicare y Medicare Advantage, ten en cuenta que los planes de Medicare Advantage, también conocidos como Parte C, se ofrecen a través de aseguradoras privadas como Empire. Incluyen todo lo que cubren la Parte A y la Parte B, además de muchos otros beneficios que Medicare Original no cubre.

Piensa en los planes de Medicare Advantage como una cobertura integral para tus necesidades de cuidado médico. Estos son algunos de los beneficios que tienen los planes de Medicare Advantage y que no tiene Medicare Original: 

Cobertura de medicamentos recetados

Los planes de Medicare Advantage pueden cubrir tus medicamentos recetados, al igual que Medicare Parte D. Mientras que Medicare parte D solo ofrece cobertura para medicamentos recetados, los planes de Medicare Advantage pueden ofrecer eso y mucho más. 

Cuidado dental

Muchos planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura dental para servicios como chequeos y exámenes, limpiezas, prótesis dentales y procedimientos dentales no planificados como tratamientos de conducto y coronas. 

Atención de la visión

La salud de la vista es cada vez más importante a medida que envejecemos.  Muchos planes de Medicare Advantage incluyen exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto. 

Atención de la audición

Medicare Original no cubre los dispositivos para la audición, que pueden resultar costosos.  Muchos planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura para servicios de audición, como pruebas y dispositivos para la audición médicamente necesarios. 

Bienestar y entrenamiento físico

Los planes de Medicare Advantage brindan opciones para mantener un estilo de vida saludable.  Muchos planes incluyen acceso a membresías de gimnasios, programas de actividad física para adultos mayores y asesoramiento para mejorar el bienestar general, inclusive nutrición. 

Comparar los costos 

Si tú o tu cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare, probablemente reciban la parte A sin pagar primas en Medicare Original.  La parte B con Medicare Original tiene una prima y un deducible.  Los costos de la parte B de ambos se basan en las ganancias obtenidas a lo largo de tu vida, de modo que los beneficiarios de bajos ingresos pueden pagar menos por la parte B. 

Mientras continúas pagando la prima de Medicare parte B, los costos de los planes de Medicare Advantage varían según el lugar donde vives.  Algunos planes tienen primas de $0, pero en promedio tus primas mensuales por lo general son más bajas que lo que pagas por Medicare parte B.

Compara las diferencias entre Medicare y Medicare Advantage

A medida que envejeces, la protección del cuidado médico se vuelve más importante que nunca. Una cobertura más amplia ofrece tranquilidad, para no recibir facturas médicas inesperadas en el caso de una lesión o enfermedad repentina. Por eso, considera las ventajas y desventajas de los planes de Medicare Advantage en comparación con Medicare Original al seleccionar tu cobertura.

Una cobertura más amplia también puede ofrecer más valor. Ahorras más dinero con los beneficios adicionales de los planes de Medicare Advantage. Con el plan con parte C adecuado, puedes ahorrar en costos por cobertura dental, de visión y para medicamentos recetados.

Debido a que las aseguradoras privadas como Empire ofrecen planes de Medicare Advantage, también tienes más flexibilidad al elegir el plan.  Puedes adaptar tu cobertura a tus necesidades de cuidado médico.

Encuentra un plan de Medicare adecuado para ti. Analiza todas tus opciones de planes.

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